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斜视术后双眼单视训练仪优缺点分析

斜视术后双眼单视训练仪优缺点分析 
      
      众所周知,恒定性斜视几乎均伴有单眼抑制(外斜)及异常视网膜对应(内斜)引起的双眼单视功能障碍或弱视,手术后如不及时(先无性8岁前,后天性术后1年内)进行双眼单视及弱视康复训练,可导致斜视复发,视疲劳、终身立体视觉缺乏及低视力等。导致斜视手术只能产生美容作用,而达不到功能治愈。以往,儿童斜视术后双眼单视康复主要靠“同视机”或“电脑软件”等训练,有以下缺点:
 
一、同视机训练主要缺点: 

   1、操作复杂,既需要家长或医护人员协助调试,又需要5岁左右患儿理解并配合。由于去除黄斑抑制或异常视网膜对应,重新建立同时视及融合力是一个需要数周-数目的训练过程。小孩每天都要到医院才能得到有效治疗,十分不便。可导致大量儿童因不能坚持而放弃治疗;
   2、训练精准度不高:不容易控制到阈值水平(刚好能看出,但图像不稳定处,)训练:已知脱抑制或纠正异常对应的训练,既需要调配特殊闪光,和图片,更需要在阈值图像出现之处(可以是他角与主角斜角之间附近)不断精确移动图标加强刺激才能获得良好的建立同时视或扩大融合视的效果。这两种操作,在同视机上不仅需要家长或医护人员协助调试,还需要5岁左右患儿理解并配合推移同视机的镜背才能完成,由于脱抑制或纠正异常视网膜对应的 佳时机是6岁前,而6岁前儿童理解能力及操控镜背的准确性大多不太好。因此,可因训练的精准度低或患儿配合不好而降低疗效。
   3、价格昂贵(3-5万一台),体积庞大,不适合作为家用型推广。虽有家用型同视机,因同样需家长协助调试,训练精度不高等,未被广泛使用;
 
二、电脑软件训练主要缺点:
1、不能模拟出同时视训练:同时视功能必须具备双眼独立光路才能形成,电脑不能模拟双眼独立光路,不能进行同时视训练。因此,不能进行同时视脱抑制或纠正异常视网膜对应的捕捉法、进出法及侧移法等训练。由于同时视功能是双眼单视三级功能中的 重要的第一级基础功能,没有同时视,就不可能产生融合视及立体视二三级功能。因此电脑软件绝对不适合斜视术后同时视建立的训练,只能作为融合视及立体视的补充训练方法。
2、不能提供强闪光(唤醒抑制的细胞):脱抑制或纠正异常视网膜对应都需要一定强度(450lux以上)闪烁光才有效刺激;
 
三、《眼博士斜视双眼单视康复仪》与同视机或软件比较主要优点:。
1、结构上:拥有类似同视机的双眼独立光路,比同视机更先进的转盘式图片转换系统(同视是插片),及微电脑控制的操作按建和语音提示系统。
2、操作上:非常简便:为模块或程序化操作,不用家长协助小孩即可独立完成,价格仅1,000余元,适合医院及家庭使用;
3、训练精度上:非常高,对于重新建立双眼单视功能的效果更好。可以个性化定制在黄斑抑制或他角斜视角的阈值刺激图标,进行 有效的阈值刺激训练,有助缩短脱抑制及纠正异常对应的时间,提高重建同时视功能的成功率。也可个性化定制融合视、立体视阈值刺激图标,更有效的促进融合视、立体视功能建立、完善。